隨著民主黨初選臨近，民主黨的幾位總統職位的強力競爭者——希拉里、奧巴馬等人都紛紛打出了“民心牌”。在吸引人們眼球的“伊拉克牌”之外，事關民生的“醫保牌”也顯得尤爲突出。

　　在總結中期選舉的成功經驗以及審視布什政府的尷尬處境之後，民主黨人發現，在對外政策中陷入伊拉克泥潭，以及對國內事務一定程度的疏忽和動作遲緩，是共和黨及當屆政府“人氣”下跌的關鍵。爲了能夠在初選中脫穎而出，並最終在大選中擊敗共和黨人，奧巴馬和希拉里等人在緊盯伊戰“疑難病症”的同時，也將目光聚焦在醫療改革問題上，以期待贏得民心，贏得相對優勢。

　　奧巴馬是較早切入醫保這個主題的。與愛德華兹等人相似，奧巴馬主張加強以雇主爲基點的醫保系統，以便惠及中産階級和低收入群體。他提請人們註意的現實是：美國每年宣佈破産的400萬戶家庭中，有200多萬戶是由於家庭中有人患重病卻又缺乏足夠的醫療保險而引起的。

　　爲了吸取希拉里1993年醫療改革失敗的敎訓，奧巴馬承諾公開全民醫療系統的改革進程。在他看來，希拉里失敗的主要原因是因爲整個計劃都是秘密進行的，沒有得到足夠多的政治支持，因此在面臨來自醫藥公司和保險公司的反擊時，只能以失敗收場。

　　形勢的變化也與1993年不同。在克林頓執政時期，全美沒有醫療保險的民衆大約有3700萬，而今這個數字已經是4500萬。此外，根據凱澤家庭基金會的統計，以克林頓任期最後一年（2000年）爲基數，目前的醫保費已經漲了87%，而且沒有醫保的家庭和個人每年都在持續增長。

　　希拉里同樣也對1993年的改革失敗耿耿於懷。基於利益集團與醫保政策的利害關係，改革從一開始就遭到保險公司的阻撓。希拉里剛剛開始主持工作時就有3個組織在保險業的支持下分別將克林頓政府吿上法庭，原吿當時抓住的要害就是：希拉里並非政府官員，沒有資格領導這樣重要的工作。

　　生活有時會被視爲“殘酷的美學”：一個人不可能有機會再次踏入同一條河流，但仍然有機會在不遠處開始另一次漂流。讓民主黨人津津樂道的是，1965年7月30日，當時雄心勃勃致力於“偉大社會”建設的約翰遜總統在杜魯門的故鄉獨立城簽署了《醫療保險法案》時，81歲高齡的杜魯門就伫立在側，喜形於色地目睹著20年夙願的實現。而今，希拉里也終於有機會可以名正言順地將十幾年前的遺憾彌補上了。

　　不僅如此，在醫保等問題上有所作爲，也是民主黨人的一種歷史承繼。事實上，從70年之前的富蘭克林·羅斯福總統開始，民主黨人就在社會保障、醫保、就業、敎育等問題上有著良好傳統，到了林頓·約翰遜時期，更是展開“偉大社會”的藍圖，而克林頓總統在這一系列問題上也是頗有建樹。事實證明，用共和黨的手段辦民主黨的事，比如充份利用媒體和經濟手段，是富蘭克林·羅斯福、克林頓等人成功當選並業績突出的關鍵所在，也是贏得民心的一大法寶。

　　就這樣，奧巴馬、希拉里等人及時接過了醫保的“歷史接力棒”，這旣是對40多年前杜魯門與約翰遜理念的繼承，也是對十幾年前克林頓與希拉里遺憾的彌補。當初，約翰遜能夠順利推進法案，是因爲“偉大社會”理念對民衆具有吸引力，同時也是因爲他在國會山有豐富的人脈，而希拉里的遺憾則在很大程度上源於調動民意和輿論不足。這也使得今日的民主黨人有了更明智的認識：不僅要推行惠及普通民衆的政策，還要調動輿論，並在民主黨控制的國會山獲得儘可能多的支持，從而一箭雙雕地射下“大選”和“政績”兩只“獵物”。歷史會重演40多年前的“喜劇”嗎？且試目以待。