【侨报4月9日花旗杂谈】麦凯恩是争取总统提名人的3位参议员里唯一一个未支持全民健保的人,他认为靠市场竞争就能为所有的人带来最价廉的健保。他的助理正忙于把他谈健保的话拼凑成一个健保计划。可他恐怕是在准备开空头支票。
从人类有交易行为开始就有各种市场了,包括美式最放任的市场在内,但迄今没有一个市场能为所有的人带来最价廉的健保。相反的例子倒摆在眼前:美国是世界上市场竞争最激烈的国家,可美国的健保费却是世界上最贵的。只是麦凯恩不愿意面对这事实。
市场竞争并不必然带来价廉的结果,原因很简单,人类有很多价值是跟市场价值相互冲突,不相容的。为求市场能跟相冲突的价值并存,只有干预市场。而全民健保的确是一种很根本的人道价值。马丁·路德·金博士把健保的人道问题陈述得很透彻:“在各种形式的不平等里面,健康照料里面的不公平是最为惊人和不人道的。”
全民健保是为了让所有的人都能得到健康上的公平地位。这就是爱德华兹、希拉里、奥巴马的健保计划优于麦凯恩计划的地方。也是希拉里的全民健保计划最人道的地方。
美国较富有者买得起健保,可4700万人买不起。一些挂有全民健保名称的计划在实施时未必是“全民”的。例如麻州实施强制性“全民健保”计划以来,60万无健保者有34万人参加了州健保计划,另外26万人迄今没参加,主要是买不起。
其他主要工业国家都有全民健保系统,只有美国没有。美国实行全民健保制度最大的困难在于健保商、医疗界和制药界都在维护自己特殊的利益,而且他们的利益跟政界、媒体的利益紧密勾搭。3位总统提名竞争者都很难向这局面挑战。
但麦凯恩连“全民健保”的招牌都挂不出来。他开的空头支票宣称,靠市场竞争就能为所有的人带来最价廉的健保,肯定是无法跟希拉里和奥巴马相比的。