【侨报12月6日花旗杂谈】民主党总统候选人希拉里和奥巴马都支持“全民健保”，而且都形容他们的健保计划就是全民健保，其实不然。　

　　希拉里参议员在艾奥瓦州的辩论里，无论是11月25日的，还是12月3日的，都指出自己的健保计划是“包括每一个公民”，而指责“奥巴马的计划让 1500万美国人没有健保”。

　　经济学家保罗·克鲁格曼也因此批评奥巴马的计划“不完整”，因为它“不包括每一个人”。但是《纽约时报》5日报道说，希拉里的计划也不是全民健保。　

　　希拉里的确忽略了一些现实。例如，马萨诸塞州实施的“全民健保”虽然强制人们购买健保，类似希拉里参议员的计划那样，但其实也并不是每一个人都有健保。

　　当然，在奥巴马的计划里，他所担忧的是买不起健保的人被强制购买的问题，跟麻州买得起健保而不买不尽相似。

　　奥巴马遭到希拉里攻击的原因当然很简单：他支持的计划不强迫一些人买健保，所以有人就猜测他的意思是让一些人没健保。

　　“全民健保”的概念是建立在 “需求”的基础上的。但是健保的“需求”并不等于健保的“可负担性”。认定了全民健保的需求之后，需要提出现实的办法解决“可负担性”问题。

　　奥巴马主张不强迫负担不起的人购买健保，固然不是积极解决“可负担性”问题的办法，希拉里主张强制购买，同样没解决“可负担性”问题。　

　　希拉里说，奥巴马不强迫负担不起的人购买健保就会有1500万美国人没有健保。问题是：麻州“全民健保”计划的例子告诉人们，就算人们负担得起健保费，他们都不遵法购买，难道立法强制购买健保反而会让那1500万负担不起健保费的美国人突然有能力购买健保了？钱从哪里来？　

　　这就是说，如果“全民健保”的含意是人人都有健保的话，奥巴马和希拉里的计划都不算是全民健保，而且，他们的计划之下没有健保的人数很可能相近。　

　　支持全民健保的候选人所需要争辩的主要问题是现实问题：怎样解决全民健保的可负担性问题？“全民健保”不能忘了“全民”。