高峰未过

　　日前，阜阳市手足口病(EV71感染)防治工作指挥部规定，凡经县级以上医院确诊为手足口病(EV71感染) 患儿，无论是否参加新农合或城镇居民医疗保险，补办参合或参保手续后，均按照新农合或城镇居民医疗保险的有关规定给予报销；其家庭属农村低保或城镇低保范围的，除按新农合或城镇居民医疗保险的有关规定报销外，均纳入医疗救助的范围；经县级以上医院确诊为手足口病(EV71感染)重症患儿，除按新农合或城镇居民医保有关规定报销外，纳入救助范围。其家庭属农村低保或城镇低保范围的，医疗费全免；凡经县级以上医院确诊为手足口病(EV71感染)危重患儿，医疗费全免。对特别困难的危重患儿家庭，给予适当生活救助。

　　防治工作指挥部指挥长、阜阳市市长孙云飞说:绝不能让任何一位患病儿童因家庭经济困难而看不起病。

　　此举无疑确实给患儿家庭带来了一丝安慰。

　　事实上，此次尚未完结的公共卫生事件中，舆论除了对政府在事件初期有延误、隐瞒的指责外，对于在疫情确认后的处理还是基本满意的。

　　手足口病的发病高峰期在5-7月，安徽省卫生厅称，目前该省的疫情可能仅仅是一个开始，不能排除出现新的发病高峰。要加强全省的防治工作，对手足口病的监测实行网报和日报制度。

　　阜阳市卫生局副局长严伟称，目前正处于该病的发病期向高峰期过渡，现在要做的是尽量控制不要出现高峰期，或降低高峰期的峰值。

　　有人认为，许多农村患儿得不到及时有效治疗，还与卫生、医疗条件较差有关。阜阳市疾控中心副主任万俊峰表示，在这次发现的前20例死亡病例中，有18例来自阜阳周边的农村地区。他估计原因是“农村的卫生条件比较差”。为此，阜阳市有针对性地实行了分级责任制和乡村干部、乡村医生包保责任制，一旦出现相关症状，立即组织送往县级以上正规医疗机构救治，确保患儿得到及时救治，每个乡村医生“承包”一定的区域，发现异常及时处理。

　　能否补“牢”

　　阜阳的疫情突发为全国其他省市提了个醒，许多省市及早准备使得患儿死亡率降至最低。

　　SARS之后，国家在信息公开等方面做出了种种变革，仅法制建设方面，国家层面的《信息公开条例》已颁布施行；《传染病防治法》修正案单列了疫情必须及时上报的法条；《突发事件应对法》则对新闻报道作了有限的“网开一面”等。

　　但从此次阜阳市公共卫生事件中仍看到了诸多不足。

　　万俊峰在接受《新民周刊》记者采访时称，疾控中心按照规定上报，专家组进行流行病学调查，调查过程中先根据病症从国家法定传染病中排除，之后才检测出并非法定传染病。

　　由此不难看出，亦步亦趋，按部就班的工作虽然没有出什么错，但却给如此大而迅速的病毒暴发以时间，致使病毒确定时感染人群已积聚到一个很大的数量。

　　同时，病毒蔓延时政府含糊其辞，甚至反复的行为也给病毒的迅速扩张留以方便之门。

　　与此形成鲜明对比的是，同样大规模发生手足口病的新加坡，今年以来该国手足口病病例累积已有9026起，但到目前为止还没有引发诸如心肌炎或者脑膜炎等严重的并发症。

　　对于传染病防治，国外有许多经验可借鉴，例如美国的“首先阻止传染病蔓延，再着手找出病因”原则。

　　“911”事件后，美国已经把传染病问题作为生物反恐的一项重要内容。美国的卫生行政实行垂直的三级管理制度，即联邦、州、地方三级。美国卫生与公共服务部是负责保证公民健康和提供医疗公共事业服务的联邦政府部门。

　　美国在预防与处理暴发性传染病等公共卫生危机方面特色鲜明，强调及时交流各方面信息，与多部门分工协作，依法对传染病患者采取隔离和检疫措施，并及时向公众发布公共防范信息，以遏制传染病蔓延。美国处理公共卫生危机，特别是对传染病的应急管理始终把握“首先阻止传染病蔓延，再着手找出病因”的原则。

　　每次在一个大事件中，一些相关部门领导总能找到一些诸如“前期准备不足”等“先天”原因，然后亡羊补牢。然而，是否真的补“牢”了呢？是否还需在之后的类似事件中一而再、再而三地亡羊补牢？阜阳此次公共卫生事件似乎能给我们以警示。

（编辑：姜来）